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  • 任我學·學生幼兒綜合意外保險

    意外身故、意外傷殘、住院醫療、重大疾病

    • 保障期限
    • 1年
    • 保障方案
    • 意外傷害 2萬元

      住院醫療 2萬元

      門診醫療 2000元

      疾病身故、殘疾 2萬元

      重大疾病 0元

      意外住院津貼 0元

    • 承保年齡
    • 3-30歲學生或幼兒
    保費價格
    60 元
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    重要告知

    1、本保險由中國太平洋財產保險股份有限公司承保。

    2、被保險人范圍:在依法開辦的學校或者幼兒園注冊,身體健康,能正常學習和生活的30周歲以下(含30周歲)的全日制大、中、小學學生和3周歲以上(含3周歲)的幼兒,可作為本保險合同的被保險人。

    3、被保險人為未成年人的,應由其父母作為投保人。

    4、本保險每個被保險人最多投保1份,多投無效。

    5、如您在保險合同生效期間不幸發生保險事故,請在48小時內通過熱線電話95500報案,我們將在接到您報案后的1個工作日內與您聯系,指導并協助您辦理理賠事宜。

    6、根據《中國保監會關于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險金條件人身保險有關問題的通知》【保監發(2015)90號】規定,對于父母為其未成年子女投保的人身保險,在被保險人成年之前,各保險合同約定的被保險人死亡給付的保險金額總和、被保險人死亡時各保險公司實際給付的保險金總和按以下限額執行:對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。

    特約:

    1、疾病等待期:本保險疾病身故全殘及疾病住院醫療的等待期為90天(續保者不受此限制)。

    2、對于未參加新農合、城鎮居民基本醫療保險的被保險人,保險人對于每次事故的住院醫療費用,在扣除100元免賠額后按分級累進制,在保險金額內給付住院醫療保險金。

    3、對于已參加新農合、城鎮居民基本醫療保險的被保險人,保險人對于每次事故住院醫療費用經新農合、城鎮居民基本醫療保險報銷后的余額,按0元免賠額100%比例,在保險金額內給付住院醫療保險金。

    4、保險人對于每次意外事故的門診醫療費用,在扣除50元免賠額后按90%的給付比例,在保險金額內給付意外傷害門診醫療保險金。

    本產品只提供電子保單,電子保單將發送至您指定的郵箱或到我司官方網站www.whstz.com查詢。如需發票,請憑電子保單到就近營業網點領取。

    未盡事宜請以條款或相關法律依據為準。

    理賠指引

    一、投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生后,應當及時撥打我司24小時服務熱線95500通知保險人。

    二、就診須知

    1、若發生意外傷害事故,請立即到合同約定的醫院(二級或二級以上的公立醫院)進行就診治療。

    2、如果急診情況可以到就近的醫院進行先行處理,24小時之內在轉到合同指定的醫院,確實需要在非指定醫院就診時,請及時撥打我司24小時服務熱線95500取得聯系。

    3、就診的同時請妥善保存病歷、原始收費憑證、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院證明等就醫相關材料,以便向保險公司辦理索賠申請。

    尊敬的客戶您好:

    感謝您選擇太平洋保險公司的保險產品,當您投保本保險產品后,我司將根據您選擇的險種,按照保險合同的約定,承擔相應的保險賠償責任。

    風險無處不在,風險種類多種多樣,并非所有風險給被保險人帶來的損失均可獲得賠償,我司一般通過保險條款中保險責任及責任免除條款等對保險責任范圍進行明確。通過免除保險人責任的條款內容把保險公司不承擔保險責任的情形和事由予以明確。

    基于上述情況,為維護您的合法權益,我司就該產品在保險合同中的免責條款及相應內容作出如下說明,請您仔細閱讀。

    任我學·學生幼兒綜合意外保險條款免責事項:

    1、學生幼兒人身意外傷害綜合保險(2013 版)條款

    一、因下列原因之一,直接或間接造成被保險人身故、殘疾的,保險人不負任何給付保險金責任:

    (一)投保人對被保險人的故意殺害或傷害;

    (二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

    (三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;

    (四)被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

    (五)被保險人因疾病導致的傷害,包括但不限于猝死、食物中毒(選擇投保集體食物中毒慰問金保險責任的不在此列)、高原反應、中暑、病毒和細菌感染(意外傷害導致的傷口感染不在此限);

    (六)被保險人因妊娠、流產、分娩導致的傷害,但意外傷害所致的流產或分娩不在此限;

    (七)被保險人因藥物過敏、整容手術、內外科手術或其他醫療行為導致的傷害;

    (八)被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;

    (九)被保險人因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;

    (十)被保險人從事高風險運動、參加任何職業或半職業體育運動期間;

    (十一)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;

    (十二)恐怖襲擊。

    二、下列任一情形下,保險人對被保險人身故、殘疾不負任何給付保險金責任:

    (一)被保險人精神失常或精神錯亂期間;

    (二)戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

    (三)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;

    (四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

    2、附加學生幼兒住院醫療保險條款

    一、主險合同各項責任免除,也適用于本保險合同;

    二、因發生下列原因或情形之一而發生醫療費用的,保險人不負住院醫療費用保險金給付責任:

    (一)投保人故意致被保險人患病,被保險人故意自致的疾病;

    (二)先天性畸形、變形或染色體異常。

    三、保險人對下列費用不負住院醫療費用保險金給付責任:

    (一)用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等)的費用;

    (二)被保險人體檢、療養、心理咨詢或康復治療的費用;

    (三)被保險人在二級以下且非保險人認可醫療機構的醫療費用;

    (四)各種間接損失,包括交通費、食宿費、生活補助費、誤工補貼費等;

    (五)被保險人投保前已有殘疾的治療和康復。

    四、出現下列情形之一,導致被保險人身故或全殘,保險人不承擔給付疾病身故保險金及疾病全殘保險金的責任:

    (一)投保人故意造成被保險人身故或疾病;

    (二)被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

    (三)被保險人服用、吸食或注射毒品;

    (四)被保險人未遵醫囑,私自使用藥物,但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限;

    (五)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

    (六)核爆炸、核輻射或核污染;

    (七)遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;

    (八)被保險人遭受意外傷害,并因本次意外傷害直接導致被保險人在該意外傷害事故發生之日起180 日內身故或全殘。

    3、附加學生幼兒重大疾病保險條款(2016版)

    一、因下列情形之一,導致被保險人患本保險合同所指重大疾病,保險人不承擔給付重大疾病保險金的責任:

    (一)投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;

    (二)被保險人故意自傷、違法、犯罪、斗毆或抗拒依法采取的刑事強制措施;

    (三)戰爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂、恐怖活動;

    (四)核爆炸、核輻射或核污染;

    (五)遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;

    (六)被保險人服用、吸食或注射毒品;

    (七)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;

    (八)被保險人患艾滋病或感染艾滋病病毒。

    二、出現下列情形之一,導致被保險人身故的,保險人不承擔給付疾病身故保險金的責任:

    (一)投保人故意造成被保險人身故或疾病;

    (二)被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

    (三)被保險人服用、吸食或注射毒品;

    (四)被保險人未遵醫囑,私自使用藥物,但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限;

    (五)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

    (六)核爆炸、核輻射或核污染;

    (七)遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;

    (八)被保險人遭受意外傷害,并因本次意外傷害直接導致被保險人在該意外傷害事故發生之日起180 日內身故。

    三、主險合同無效或失效,保險人不負任何給付保險金責任。

    四、主險合同中列明的“責任免除”事項,未列入本保險合同保險責任的,也適用于本保險合同。

    4、附加學生幼兒意外傷害醫療住院補貼保險條款

    一、主險合同無效或失效,保險人不負任何給付保險金責任。

    二、主險合同中列明的“責任免除”事項,也適用于本保險合同。

    5、附加學生幼兒意外傷害門診醫療保險條款

    一、主險合同無效或失效,保險人不負任何給付保險金責任。

    二、主險合同中列明的“責任免除”事項,也適用于本保險合同。

    三、責任免除費用,保險人對下列費用不負給付保險金責任:

    (一)用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等)的費用;

    (二)被保險人體檢、療養、心理咨詢或康復治療的費用;

    (三)被保險人在二級以下且非保險人認可醫療機構的醫療費用;

    (四)各種間接損失,包括交通費、食宿費、生活補助費、誤工補貼費等;

    (五)被保險人投保前已有殘疾的治療和康復。

    常見問題

    Q:什么是學平險?

    A:學平險屬于人身意外傷害保險的一種,針對中小學生特點的一種保險。被保險人只需交納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外門急診醫療以及住院醫療在內的多項保障。是少年兒童投保范圍最廣,最普遍的一種保險。其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛,比較適合未成年學生。

    Q:被保險人在什么醫院就診?

    A:保險公司指定醫院或國家衛生部醫院等級分類中的二級或二級以上的醫院,但不包括主要作為康復、護理、療養、戒酒、戒毒或相類似的醫療機構。

    Q:保單如何驗真?

    A:投保后可撥打我司95500電話進行驗真、查詢,也可以登錄我司官方網站www.whstz.com進行保單驗真。

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